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业内:医疗管控和医学预防助力健康险突破控费瓶颈

时间:2019-09-12 13:44:07 编辑:

由于广深港高铁香港段将于23日开通,往香港方向车票火爆热售。目前,中秋假期往香港车票充足;而国庆假期长沙直达香港的车票则极为抢手,10月1日当天车票已售罄。建议有去香港出行计划的旅客提前购票并办理好相关出入境手续。

人民网成都11月29日电 (郭洪兴)怎样才能让居民熟悉在灾情突发时有序逃生,与专业应急救助队伍(如119、120)进行有效的沟通和配合,减少不必要的伤害和损失?日前,由成都市成华区建设路街道建设中路社区主办“安全共筑 平安相伴”社区应急安全自组织培育项目--应急安全演练及技能比赛活动举行。

在具体流程上,通过专业医学专家的精准分诊,高效地找到合适的专科和对的医生,提高诊疗效率和降低误诊误治的风险;使用PPO优选医生网络,定制药品目录和处方审核流程;结合各地医保政策差异,在条款和费率上进一步细化和调整。目前,思派健康在全国46个城市实现了院内的医疗费用垫付,从而实现了患者的全流程管理服务。

知名三星手机爆料博主Ice Universe在网上贴出了所有三星Galaxy S10系列的屏幕尺寸,其中标准版S10显示屏为6.11英寸,S10 Plus为 6.44英寸,5G版为6.66英寸。5G版屏幕尺寸超过了6.2英寸的S9 Plus和6.4英寸的Note 9,堪称三星在手机屏幕尺寸上的一个巨大飞跃。另外Ice Universe认为,5G版将只在韩国和美国发售,还透露Galaxy Note 10的屏幕更大,为6.75英寸。这一最新爆料与Ice Universe之前的一条推特并不完全吻合,此前该博主称三星的5G版手机名为“Beyond X”,屏幕大小为6.7英寸。(实习编译:井玉倩 审稿:李宗泽)

从肿瘤疾病来看,肿瘤疾病在重大疾病中占比超过70%,中国每年肿瘤治疗的总费用已超过三千亿元人民币。患者在检查、手术、放化疗及昂贵的靶向药物上的年治疗费用可能高达几十万元。肿瘤疾病是最容易导致患者因病返贫的疾病,也是最具控费价值和提高医疗效率的疾病。思派健康把治疗环节的控费融合在服务环节里,做到一体两面,即面对患者是全流程的管理服务,面对保险公司则是控费。

这就是保险业中的优先提供者组织形式,即PPO。钟能聪表示,在这种PPO医生的处方管理结合规模驱动的带量采购,或许是探索具有控费意义的PBM(药品福利管理)模式的尝试。

钟能聪表示,日本对付胃癌的秘籍就是全民早筛。他表示,通过早筛早诊将保险功能前置,改变以往发病后单一赔付的局面。既降低了保险客户的患病风险,又从源头上减少不必要的医疗支出,最终达到医保控费的目的。

难忘棘手的“第一次”

舞剧《唐卡》讲述唐卡艺人以生命作画,虔诚执着地传承和弘扬唐卡绘画艺术的故事,刻画了男女主人公对唐卡的情、对藏文化的爱。全剧以“前一世、又一世、这一世”讲述三生故事的独特结构,阐释了三世画师和姑娘梅朵之间“三生情不变,世世缘未尽”的主题。

“此外,无论是欧美成熟市场还是国内新兴市场,都已开始将医学预防作为健康险控费的重要手段。”钟能聪表示,“早发现、早诊断、早治疗”是目前公认的对抗肿瘤最有效的手段。以日本为例,据日本厚生省数据显示,日本的胃癌发病率27.5人/10万人明显高于中国,但9.5%的死亡率又低于中国,80%的5年存活率更是大幅领先于中、美、德、法、英等国。

“在整个治疗环节中,控费方案主要聚焦在选择对的医生、选择规范治疗的医生,加上处方审核流程。”钟能聪认为,这是因为“目前医疗服务处于强势地位,商业健康险体量小,议价能力弱,在中国现有的医疗体制下,医生并不像美国医生作为法人存在,我们无法跨越医院的大门和医生谈判,只能去赋能医生。”

经济日报-中国经济网上海4月24日讯(记者李治国)商业保险与社会保险是社会医疗支付体系中的两大重要支柱。我国商业健康保险虽然起步较晚,但目前已成为全行业增速最快的业务板块。但一个不可忽视的事实却是,大部分保险公司对健康险定位尚不明晰,医疗费用风险较难控制,赔付成本居高不下,健康险业务难以实现盈利。思派健康总经理钟能聪4月24日在第三届中国健康保险业创新国际峰会上表示,健康险控费的关键要素在于医疗管控和医学预防。